Tot i que, pel seu nom, no sol ser gaire conegut, el pont Maryland és un dels que més col·loquem a les nostres clíniques dentals. Això es deu al fet que ofereix molts avantatges i està indicat en situacions molt concretes. En aquest article t’explicarem, entre altres coses, com és un pont Maryland i en quins casos es recomana.
Què és un pont Maryland?
Un pont Maryland és un tipus de pròtesi fixa que serveix per substituir una única dent que s’ha perdut. Per fer-ho, igual que la resta de ponts, es recolza en les dents veïnes. No obstant això, es diferencia d’altres tipus de ponts en el seu mètode de fixació, ja que per col·locar un pont Maryland no resulta necessari tallar les dents adjacents. En el seu lloc, s’adhereix a aquestes mitjançant dues aletes situades a la part interna del pont, les quals se cementen a les dents veïnes.
Aquest tipus de subjecció ofereix al pont Maryland una estabilitat limitada, per la qual cosa normalment s’usa per reemplaçar dents anteriors (frontals) pel fet que tenen un pes menor en la masticació. A més, els ponts Maryland solen utilitzar-se com un tractament temporal, mentre es fabrica la pròtesi definitiva.
En quins casos s’utilitzen els ponts Maryland?
Concretament, els casos en què s’utilitzen els ponts Maryland són els següents:
Absència de dents anteriors
Com ja hem avançat, els ponts Maryland s’utilitzen amb més freqüència a les dents frontals absents, com els incisius (centrals i laterals). Això es deu al fet que a la part anterior de la boca les forces masticatòries són generalment més baixes que a la zona posterior (la de les molars). Aquesta càrrega menor en el procés de masticació redueix el risc que el pont es desprengui i caigui.
Situacions temporals
En general, el pont Maryland és una solució temporal a la falta de dents. En la majoria dels casos, s’utilitza en els pacients als quals hem col·locat implants dentals. Per això, són una solució temporal durant el període de curació que comença després de la cirurgia. Una vegada que ha conclòs el procés d’osteointegració, es fabrica la pròtesi definitiva i, quan ja ha estat confeccionada i pot ser col·locada, es retira el pont Maryland.
No obstant això, com veurem en els punts següents, hi ha ocasions en què el pont Maryland es planifica com una solució definitiva o, almenys, a mitjà i llarg termini.
Pacients joves
En general, els implants dentals estan indicats en persones majors de 18-21 anys. Això es deu al fet que, abans d’aquesta edat, els ossos maxil·lars (maxil·lar superior i mandíbula) encara continuen en creixement. Atès que és en els ossos maxil·lars on s’ha d’inserir l’implant, cal assegurar-se que han conclòs el seu desenvolupament abans de planificar la cirurgia.
Com que el pont Maryland és una opció molt conservadora i no requerir el tallat de les dents adjacents, el seu ús també està molt estès en joves que han perdut alguna de les seves peces dentals anteriors.
Limitacions econòmiques
El pont Maryland també es pot utilitzar en els casos en què el pacient, per qüestions econòmiques, descarta el tractament d’implants dentals, així com qualsevol altre tractament rehabilitador més costós que el pont Maryland.
Contraindicacions per a la col·locació d’implants
Avui dia, i gràcies als avenços mèdics, les contradiccions per col·locar implants dentals són infreqüents. No obstant això, hi ha determinades circumstàncies en què els implantòlegs poden desaconsellar la seva col·locació. Això pot succeir a causa de determinades condicions mèdiques (diabetis sense controlar, per exemple), la baixa qualitat i quantitat d’os o la edat avançada del pacient.
Tipus de ponts Maryland
En funció del material amb què han estat fabricats, podem distingir diversos tipus de ponts Maryland. Els més utilitzats són els següents:
- Pont Maryland de metall porcellana: generalment, aquest és el tipus de pont menys estètic. La raó és que, en aquest cas, les aletes estan confeccionades amb metall, per la qual cosa el color grisenc pot transparentar-se i causar un lleuger enfosquiment o ombrejat a les dents contigües.
- Pont Maryland de porcellana: aquest tipus de pont Maryland està confeccionat, únicament, amb porcellana. Per això, la seva estructura és molt més estètica. No obstant això, la porcellana pot perdre una mica de resistència en comparació amb el metall, per la qual cosa és fonamental que l’odontòleg valori la idoneïtat d’aquest tipus de pont en funció de cada cas.
- Pont Maryland de zirconi: el zirconi és, actualment, un dels millors materials per restaurar les dents, ja que uneix estètica i resistència. Per això, el pont Maryland de zirconi sol presentar un preu més alt.
Dit tot l’anterior, abans de determinar quin és el tipus de pont Maryland més adequat per a cada pacient caldrà valorar una sèrie de factors, entre els quals destaquen les forces oclusals exercides per la persona o l’estat de la seva boca, així com si el pont Maryland està pensat per durar a llarg termini o és una solució temporal.
Avantatges del pont Maryland
A continuació, t’expliquem els principals avantatges dels ponts Maryland:
- Conservació de l’estructura dental: al contrari que altres tipus de ponts, els Maryland no requereixen tallar o rebaixar l’esmalt de les dents adjacents.
- Procediment mínimament invasiu: precisament, l’absència de tallat fa que el tractament sigui menys invasiu. Per això, un dels grans beneficis del pont Maryland és que resulta reversible. Si es retira, les dents adjacents no hauran patit danys i tindran el mateix aspecte que abans de col·locar el pont.
- Rapidesa: l’absència de tallat també fa que el tractament sigui més ràpid, ja que no cal preparar les dents abans de col·locar el pont Maryland. Addicionalment, aquest tipus de pròtesi resulta molt pràctica per als pacients que s’han sotmès a una cirurgia d’implants dentals, ja que es pot col·locar immediatament. Per tant, la persona no haurà d’estar sense dents durant el procés de curació i fins que es fabrica la seva pròtesi definitiva.
- Preu: per a molts pacients, el principal avantatge del pont Maryland és el seu preu, el qual resulta molt assequible respecte a altres alternatives per rehabilitar les dents perdudes, com els implants.
[boton text=»Demaneu cita sense compromís» link=»https://abadendentistas.com/contacta-con-nosotros» /]
Desavantatges del pont Maryland
Malgrat que el pont Maryland presenti una sèrie d’avantatges molt rellevants, també té diversos inconvenients que han de ser tinguts en compte:
- Risc de caiguda: el principal desavantatge del pont Maryland és l’alt risc que les aletes es desenganxin, cosa que obliga el pacient a acudir a la clínica dental perquè l’odontòleg torni a cementar la pròtesi. Això, en funció de l’estil de vida de cada persona (falta de temps, viatges…) pot arribar a ser molt molest. Precisament, a causa d’aquests inconvenients, la principal indicació del pont Maryland és que sigui una solució temporal.
- Indicacions limitades: a causa de l’anterior, els ponts Maryland no són adequats per a tots els pacients. Per exemple, estan contraindicats en persones que exerceixin una excessiva força amb les dents anteriors, com passa amb aquelles que pateixen bruxisme. Així mateix, i com ja hem esmentat, els ponts Maryland estan contraindicats al sector posterior de la boca, ja que té molt pes en la masticació.
- Falta d’higiene: la pròpia estructura del pont pot fer que s’hi acumulin restes de menjar i que sigui més complex eliminar aquests residus amb el raspallat. Aquest és un desavantatge a tenir en compte especialment per als pacients que presenten un historial previ de càries i problemes periodontals.
- Menor resistència i durabilitat: per molt duradors que siguin els ponts Maryland, el normal és que la seva vida útil sigui molt inferior a la que ofereixen els implants o altres tipus de ponts dentals.
- Necessitat de dents adjacents sanes: atès que el pont Maryland ha de recolzar-se en les peces dentals veïnes, és fonamental que aquestes es trobin en un bon estat de salut per poder suportar la càrrega del pont. Per tant, no poden tenir càries o haver estat sotmesos a grans restauracions.
- Possible enfosquiment de les dents veïnes: com ja hem avançat, un altre dels inconvenients dels ponts Maryland és que les aletes metàl·liques es poden transparentar i donar un antiestètic to grisenc a les dents contigües.
Com veus, els ponts Maryland presenten una sèrie de desavantatges, els quals justifiquen que estiguin concebuts com una solució temporal a l’absència de dents. De totes maneres, sigui quina sigui l’opció que t’estàs plantejant per al teu cas (definitiva o temporal) pots acudir a les nostres clíniques i consultar els teus dubtes amb els especialistes en pròtesis dentals.
