Quan un mal de queixal no us deixa dormir i, a més, noteu la geniva o la cara inflada, pot estar passant alguna cosa seriosa. Esperar que “se’n vagi tot sol” amb un abscés dental no sol ser una bona idea. De vegades drena, el dolor baixa i sembla que tot s’ha solucionat… però la infecció continua allà, avançant en silenci. Actuar a temps marca la diferència entre un tractament senzill i una complicació més gran.
Què és un abscés dental
Un abscés dental és una acumulació de pus causada per bacteris que s’instal·la en una dent o en els teixits que l’envolten. Aquesta bossa de pus augmenta la pressió, inflama la zona i provoca dolor. Es pot formar a l’arrel de la dent, a les genives i als teixits de suport o limitar-se a una zona molt concreta de la geniva. En qualsevol cas, parlem d’una infecció dental que necessita ser valorada per un professional.
De manera col·loquial, és habitual sentir parlar d’aquest problema com “tenir un flegmó”. Però el nom importa menys que la idea central: no es tracta d’una inflamació normal, sinó d’una infecció que el cos intenta contenir. Per això, fins i tot si surt pus a la geniva i noteu alleujament, no vol dir que estigui curat; vol dir que ha drenat, però el focus continua allà i requereix atenció immediata.
Símptomes més comuns d’un abscés dental
El símptoma més habitual és el dolor intens, constant o intermitent. Pot empitjorar en mossegar, mastegar o tocar la zona, i de vegades s’irradia cap a la mandíbula, l’orella o fins i tot el coll. També és freqüent la sensibilitat al fred o a la calor i una sensació de pressió interna.
Pel que fa als signes visibles, sol aparèixer inflor de la geniva, envermelliment i, en alguns casos, un bony localitzat. De vegades va acompanyat de mal alè o d’un gust desagradable, sobretot si l’abscés drena. Si de sobte noteu un líquid salat, amb mal gust o olor, i el dolor disminueix bruscament, és un signe típic de drenatge espontani. Alleuja, però no resol el problema.
Hi ha senyals que obliguen a actuar amb rapidesa, com febre, malestar general, inflor que progressa per la cara o el coll, dificultat per obrir la boca, empassar o respirar. Si passa això, el més prudent és acudir a urgències dentals com més aviat millor.
Si voleu saber com desinflamar un abscés dental, quedeu-vos amb aquesta idea: la inflamació és conseqüència de la infecció. La podeu alleujar de manera temporal, però la solució passa per eliminar el focus bacterià. A casa, el més assenyat és evitar irritar la zona. Per alleujar lleugerament la molèstia, podeu aplicar fred extern, descansar i mantenir una higiene acurada. No intenteu buidar-lo ni pressionar-lo, ja que pot empitjorar el dolor i afavorir que la infecció s’estengui a teixits més profunds.
Causes de l’abscés dental
L’abscés dental apareix quan els bacteris troben una via d’entrada i es multipliquen en zones profundes de la dent, la geniva i/o l’os. La porta d’entrada varia segons el cas, però sempre es deu a un focus que ha quedat sense tractar o que ha evolucionat amb el temps.
Càries
La càries és una de les causes més freqüents. Si no es tracta, els bacteris poden avançar cap a la polpa (nervi de la dent) i, des d’allà, estendre la infecció cap a l’arrel, formant un abscés.
En aquests casos sol ser necessari un tractament d’odontologia conservadora, com una endodòncia, per netejar i desinfectar l’interior de la dent i segellar-la correctament. Quan es fa a temps, és possible conservar la peça i evitar complicacions més grans.
Infecció dental
La infecció pot iniciar-se a la geniva. En la malaltia periodontal, els bacteris s’acumulen sota la línia de la geniva i danyen els teixits que sostenen la dent.
Quan el procés progressa, pot aparèixer un abscés a la geniva o al voltant de la dent, amb supuració, inflamació i molèsties en mastegar. En aquests casos, el tractament consisteix en una teràpia periodontal per frenar la infecció i protegir els teixits de suport de la dent.
Traumatisme a les dents
Un cop, una fissura o una fractura poden facilitar l’entrada de bacteris. De vegades la dent no fa mal immediatament i el problema apareix setmanes o mesos després, fins a arribar a l’abscés. Si heu patit un traumatisme, és recomanable revisar-ho encara que sembli que tot està bé. En aquestes situacions, la prevenció és més senzilla que el tractament quan ja s’ha complicat.
Obstrucció a la geniva
En algunes situacions, un fragment d’aliment pot quedar retingut o enclavat a la geniva, causant irritació. Quan hi ha apinyament dental que dificulta la higiene en algunes zones, en les queixals del seny retinguts o l’ús d’aparells d’ortodòncia poden provocar retenció de placa bacteriana i causar un abscés amb pus a la geniva i una inflamació molt localitzada.
Encara que sembli una cosa petita, convé que ho valori un professional per descartar que sigui l’inici d’un problema més gran o que hi hagi afectació de la dent.
Es pot prevenir un abscés dental?
En gran mesura, sí. La prevenció passa per tractar les càries a temps, controlar la salut de les genives i no ignorar un sagnat o una inflamació persistent. Les revisions periòdiques permeten detectar filtracions en empastaments, càries incipients o signes de periodontitis abans que evolucionin cap a un abscés.
Si porteu ortodòncia, una higiene acurada i un seguiment professional redueixen el risc d’infeccions. I si heu patit un cop, una revisió precoç pot evitar que una lesió es compliqui.
Si sospiteu que teniu un abscés, no el punxeu ni l’estrenyeu per treure’n el pus perquè podeu empènyer els bacteris cap a teixits més profunds. Tampoc no apliqueu calor local perquè sol augmentar la inflamació. No prengueu antibiòtics pel vostre compte sense una valoració i unes directrius mèdiques. I no us confieu si el dolor disminueix després del drenatge: l’abscés pot reaparèixer i, si no es tracta, estendre’s.
Com és el tractament professional d’un abscés
En un abscés dental, el tractament es basa en dos pilars: controlar la infecció i tractar la causa. Per fer-ho, el dentista explora la zona i, si cal, utilitza radiografies per valorar l’abast del problema.
Quan hi ha una acumulació important de pus, pot ser necessari drenar l’abscés per alleujar la pressió. Després, s’actua sobre l’origen. Si la causa és dins de la dent, el tractament habitual és l’endodòncia, ja que permet eliminar la infecció des de l’interior i conservar la peça. Si l’origen és a la geniva i als teixits de suport, l’abordatge es fa mitjançant tractament periodontal (curetatges) per netejar la zona en profunditat i reduir la càrrega bacteriana.
En els casos en què la dent no es pugui conservar, es valora l’extracció per eliminar el focus infecciós i, un cop cicatritzat l’os de la zona, es planifica la reposició amb implants per recuperar la funció masticatòria. L’objectiu no és resoldre l’episodi de manera temporal, sinó eliminar la causa per evitar recurrències.
La medicació pot servir com a suport. Els antibiòtics se solen utilitzar en el tractament d’abscessos dentals juntament amb el tractament local de la causa de la infecció. Aguantar amb analgèsics i endarrerir la visita sol fer que l’episodi sigui més llarg, més intens i amb més risc de complicacions.
Mentre aneu a urgències, podeu adoptar mesures que ajudin sense empitjorar la situació: mantenir una higiene suau, evitar mastegar pel costat afectat i aplicar fred extern si hi ha inflor. Aquestes mesures són temporals; l’objectiu ha de ser tractar la causa com més aviat millor.
Pel que fa al temps de curació d’un abscés, varia segons l’origen, l’estat de la dent i la rapidesa amb què s’actuï. Un cop controlat el focus, el més habitual és que la inflamació i el dolor disminueixin progressivament, tot i que si hi ha afectació de l’os o dels teixits de suport pot requerir-se un seguiment més prolongat.
Els quadres més lleus solen estar localitzats, sense febre, sense inflor extensa i sense dificultat per obrir la boca, empassar o respirar. Tot i així, convé recordar que un abscés dental no sol desaparèixer per si sol.
El risc augmenta quan apareix febre, la inflor s’estén cap a la cara o el coll, hi ha dificultat per empassar o respirar, o si el pacient té les defenses baixes. En aquests casos, la infecció es pot propagar i requereix atenció urgent i immediata.
A Abaden tenim un equip expert per atendre situacions com un abscés dental. Si sospiteu que en podeu tenir un, contacteu amb nosaltres i no espereu que el problema avanci.
