Estàs menjant amb normalitat i, de sobte, un dolor punxant t’obliga a aturar-te. No és una molèstia qualsevol, alguna cosa no encaixa. Pot ser una molèstia breu o un dolor tan intens que t’obliga a mastegar només per un costat. I és lògic que et preguntis per què passa, si passarà sol o si és alguna cosa greu.
La realitat és clara: el dolor en mossegar gairebé mai apareix sense motiu. És un senyal d’alerta que alguna cosa a la boca necessita atenció. La bona notícia és que, si es detecta a temps, la majoria de les causes tenen solució senzilla amb els tractaments dentals adequats. En aquest article veurem com actuar des del primer moment que sents el dolor.
És normal el mal de queixals en mastegar?
Tot i que sigui freqüent, un mal de queixals en mastegar no es considera normal.
Pot aparèixer de forma puntual en mossegar alguna cosa dura o després d’una sensibilitat passatgera, però si el dolor es repeteix, apareix amb menys pressió o sempre en el mateix punt, cal revisar-ho.
També és important identificar el tipus de dolor. No és el mateix una sensibilitat dental al fred que un dolor profund en prémer. Quan fa mal en mossegar, l’origen sol estar a l’interior de la dent, en els teixits que l’envolten o, pot ser que la dent estigui fracturada o fisurada.
Dit això, no tot dolor implica gravetat immediata. Si passa una sola vegada, no hi ha inflamació i no empitjora, pot no ser preocupant. Però si augmenta, es repeteix o dificulta mastegar, convé actuar com més aviat millor.
Raons per les quals apareix dolor en mossegar
El dolor en mossegar pot tenir diverses causes. Algunes es resolen amb tractaments senzills i d’altres requereixen actuar abans que hi hagi infecció o un dany més gran. Entendre les més freqüents t’ajuda a no equivocar-te amb el que fas a casa i a interpretar millor els senyals.
Pulpitis
La pulpitis és la inflamació del nervi de la dent. Sol aparèixer quan una càries avança i s’acosta a la polpa, quan hi ha una filtració sota un empastament o quan existeix una lesió profunda que irrita l’interior de la dent.
El dolor pot començar de forma intermitent, però si avança, es torna més intens i constant. És habitual notar molèsties en mossegar i sensibilitat en prendre begudes i/o menjar coses fredes o calentes.
Quan hi ha una pulpitis, l’interior de la dent (nervi dental) està inflamat i sensible. Per això, en mossegar o davant canvis de temperatura a la boca, apareix dolor, ja que el nervi reacciona a aquests estímuls.
Quan una inflamació és irreversible o hi ha infecció, el tractament més eficaç sol ser un tractament d’odontologia conservadora anomenat endodòncia que elimina el teixit danyat, desinfecta la dent, segella el conducte i permet conservar la peça.
Dent trencada o cop a les dents
Una dent no necessita trencar-se completament per fer mal. Una petita fissura, de vegades invisible, pot provocar un dolor molt característic: apareix en prémer o fins i tot en deixar anar la mossegada.
Sol passar després de mossegar alguna cosa dura, patir un cop o pel desgast associat a prémer les dents.
En aquest cas, és fàcil caure en un error. Com que la dent aparentment es veu bé, no s’actua. No obstant això, una fissura pot empitjorar amb el temps, com més aviat es detecti, més probabilitats de poder salvar aquesta peça. Com sempre un diagnòstic precoç és la clau per mantenir les teves dents sanes.
Periodontitis i dolor en mossegar
En alguns casos, l’origen no està a la dent, sinó en els teixits que la sostenen: la geniva i l’os. La periodontitis és una malaltia que afecta els teixits que subjecten la dent provocant inflamació, sagnat, retracció de genives i, en fases avançades, mobilitat dental.
Quan aquests teixits estan inflamats, mossegar pot resultar dolorós perquè la dent pressiona sobre una estructura debilitada. A més, si ja hi ha mobilitat de la dent, en mossegar aquesta va donant cops a l’os que ja està inflamat amb la qual cosa el dolor augmenta. En aquests casos, el tractament periodontal és clau per frenar la malaltia, controlar la infecció i estabilitzar el suport de la dent.
Dolor per prémer les dents (bruxisme)
El bruxisme és l’hàbit de prémer o grinyolar les dents. Normalment passa durant la nit (nocturn) tot i que també pot ser durant el dia (diürn). Aquesta pressió constant pot inflamar el lligament dental, sobrecarregar certes peces i generar dolor en mastegar. També pot provocar desgast dental, tensió mandibular i mals de cap.
Si notes que el dolor apareix sense una causa evident, varia d’intensitat segons el dia o s’acompanya de desgast dental, el bruxisme pot ser l’origen. En aquests casos, el tractament s’orienta a identificar la causa: pot estar relacionat amb una mala posició dental, períodes d’estrès o tensió, entre altres factors.
Una de les solucions més eficaces és la fèrula de descàrrega, que protegeix les dents i ajuda a relaxar la musculatura masticatòria. A més, quan hi ha una alteració de la mossegada o una sobrecàrrega localitzada, el dolor es pot concentrar en un queixal concret.
Per això, és important acudir al dentista per avaluar el cas, corregir possibles alteracions en la mossegada i tractar el desgast dental, evitant així problemes futurs com la sensibilitat dental.
Què passa si ignoro el dolor en mossegar?
Ignorar el dolor en mossegar no farà que el problema desaparegui. Si la causa és una càries profunda i no es tracta, augmenta el risc que aparegui un abscés dental. Si l’origen és periodontal, la malaltia pot continuar avançant fins a perdre la dent per falta de suport d’os. Si hi ha una fissura, la dent es pot acabar de fracturar del tot, en aquest cas el dolor és força intens.
Quan el dolor passa de ser puntual a limitar la masticació o tornar-se constant, el risc augmenta.
Coses que no has de fer mai
Davant el dolor, és habitual buscar solucions ràpides, però hi ha errors que poden empitjorar la situació. No convé mossegar repetidament per «comprovar» si continua fent mal. Això pot agreujar la lesió.
Tampoc no és bona idea automedicar-te durant dies sense un diagnòstic. Si necessites analgèsics per poder menjar o treballar, és un senyal que necessites una valoració professional. I compte amb prendre antibiòtics pel teu compte: no arreglen la causa i poden generar resistències o emmascarar símptomes mentre el problema continua avançant.
També és millor evitar la calor directa si hi ha inflamació o sospita d’infecció, perquè pot intensificar el dolor.
El més recomanable és evitar forçar la zona, mastegar pel costat contrari i mantenir una bona higiene fins a acudir al dentista.
Tractaments eficaços si et fa mal un queixal en mossegar
El tractament depèn de la causa, per la qual cosa un bon diagnòstic és clau. A Abaden fem una exploració completa per avaluar tots els possibles factors i causes del dolor, realitzem proves d’imatge per obtenir un diagnòstic correcte i poder plantejar un tractament eficaç per eliminar el dolor i resoldre el problema.
Si el dolor prové d’una càries o d’una filtració sota un empastament, el més habitual és tractar la lesió i reconstruir la dent. Si la càries està afectant el nervi, el tractament és l’endodòncia.
Quan l’origen és periodontal, el raspat (curetatge) és el tractament d’elecció per eliminar la placa bacteriana, desinflamar la geniva i l’os que envolten la dent i estabilitzar el suport de la dent. El manteniment i les revisions són fonamentals per evitar que la malaltia periodontal torni a aparèixer.
Si el problema és el bruxisme, convé valorar la fèrula de descàrrega o realitzar un ajust de la mossegada per obtenir contactes correctes entre les dents. De vegades, es requereix un tractament d’ortodòncia.
Actuar a temps sol marcar la diferència entre un tractament senzill i un de més complex. A Abaden estem a la vostra disposició per donar-vos la solució que necessiteu.
